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Neuropediatría
Introducción
El test Timed "Up & Go" (TUG) es una herramienta valiosa que ha ganado reconocimiento en la evaluación de la movilidad funcional y el equilibrio en niños y adolescentes.
El test TUG ofrece un medio práctico para evaluar la movilidad y el equilibrio, lo que lo convierte en una herramienta fundamental para los profesionales sanitarios, investigadores y profesionales del ámbito pediátrico.
Población destinataria
El test TUG está destinado principalmente a niños y adolescentes.
Edades de 3 a 12 años.
Proposito
Sirve como una valiosa herramienta de evaluación para valorar la movilidad funcional y equilibrio de los niños.
Dentro de esta población, la prueba puede aplicarse a aquellos con un desarrollo típico, así como a aquellos con diagnósticos clínicos específicos, como parálisis cerebral y lesiones cerebrales traumáticas.
Materiales necesarios
Para realizar la prueba TUG, suelen necesitarse los siguientes materiales:
• Una silla robusta con reposabrazos de un tamaño adecuado para la evaluación del niño (donde sus pies puedan apoyarse en el suelo).
• Un cronómetro o temporizador para medir el tiempo necesario para completar la prueba.
• Un espacio abierto con caminos despejados para garantizar la seguridad de los participantes.
• Una cinta o algo que puedas utilizar para marcar la distancia.
Método
La prueba TUG consta de los siguientes pasos:
El participante comienza sentado en la silla, con reposabrazos, situada en una zona abierta, el alumno está descalzo se sienta con las rodillas y las caderas flexionadas 90 grados con los pies apoyados en el suelo.
Se indica al niño que debe pararse caminar hasta que llegue a la marca de los 3 metros o que toque la estrella de la pared que está a la altura de sus hombros y a 3 metros de la silla.
El niño debe de volver a la posición inicial (sentado en la silla).
No se indica al niño la velocidad a la que debe caminar y la prueba puede reiniciarse si el niño salta o brinca en lugar de caminar durante la prueba.
El cronómetro se pone en marcha cuando le decimos al niño “ya” el niño se levanta de la silla y se detiene cuando el niño se sienta de nuevo en la silla.
El tiempo necesario para completar esta secuencia se mide con un cronómetro.
Observaciones
La principal observación de la prueba TUG es el tiempo que tarda el participante en completar la tarea.
Los tiempos más cortos suelen indicar una mejor movilidad funcional y equilibrio.
Las velocidades medias del TUG oscilaron entre 6,20 y 7,12 segundos en todas las edades.
Fiabilidad:
Fiabilidad dentro de la sesión (niños sin discapacidades físicas):
La prueba TUG mostró una alta fiabilidad dentro de la sesión, con un coeficiente de correlación intraclase (CCI) de 0,89. Esto sugiere que la prueba produce resultados consistentes cuando se administra dentro de una sola sesión.
Fiabilidad prueba-reprueba (niños sin discapacidades físicas):
La fiabilidad test-retest del TUG también fue alta, con un ICC de 0,83. Esto indica que el test TUG puede ser administrado en una sola sesión. Esto indica que el test TUG puede producir resultados consistentes cuando se administra en diferentes momentos.
Fiabilidad dentro de la sesión (jóvenes con discapacidad):
El test TUG demostró una fiabilidad muy alta dentro de la sesión en jóvenes con discapacidades, con un ICC de 0,99. Esto sugiere que el test es altamente consistente en el tiempo.
Esto sugiere que el test es altamente consistente cuando se utiliza en esta población.
Recomendación
Realizarse tres recorridos de prueba y registrarse la puntuación media de los tres ensayos para su análisis.
Resumen
Fortalezas del test:
• The Time Up and Go test en niños es gratuito y fácil de administrar sin equipo especial.
• Las instrucciones son sencillas y comprensibles para la población pediátrica.
• Múltiples estudios de investigación han demostrado la alta fiabilidad y validez de esta prueba en la población pediátrica.
Debilidades del test:
• El Time Up and Go test en niños debe utilizarse junto con otras pruebas y medidas para monitorizar la movilidad física y el equilibrio.
Aplicaciones clínicas:
El Time Up and Go test en niños se ha investigado en poblaciones que incluyen desarrollo típico, parálisis cerebral I-III, leucemia linfoblástica aguda, amputación LE, anorexia nerviosa, deficiencia del desarrollo, fibrosis quística, espina bífida, niños y adolescentes discapacitados, sarcoma LE y lesión cerebral traumática.
Recursos
Aqui te dejo algunas ideas de como incentivar a los peques hacer la prueba de time up and go. Recuerda siempre es mas divertido cuando los niños se involucran en nuestra sesión de evaluación o tratamiento es por eso que las actividades funcionales y del juego deben de ser parte de ellas siempre!
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Referencias
• Itzkowitz, Adina MS, PT; Kaplan, Sandra PT, DPT, PhD; Doyle, Maura PT, DPT, MS, PCS; Weingarten, Goldie MS, PT; Lieberstein, Michael PT; Covino, Frank MS, PT; Vialu, Carlo PT. Timed Up and Go: Reference Data for Children Who Are School Age. Pediatric Physical Therapy 28(2):p 239-246, Summer 2016. | DOI: 10.1097/PEP.0000000000000239
• Nicolini-Panisson RD and Donadio MVF. Normative values for the Timed ‘Up and Go’ test in children and adolescents and validation for individuals with Down syndrome. Developmental Medicine & Child Neurology. 2014;56(5): 490–497.
• Parrot A. Chapter 5: Functional ambulatory mobility test—timed ‘up and go’ test in children. In: Parrot A, ed. Normative reference values for musculoskeletal conditions and functional motor abilities in the pediatric population literature review and clinical guidelines; part 1: gait. Canada, Quebec: Wilfrid-Hamel; 2009:23-28.